Какие антигистаминные препараты для детей можно использовать

Всевозможные проявления аллергии в наши дни стали, практически, обычным явлением. Не обходят стороной они и детей с самого рождения. У грудных может проявиться пищевая аллергия (диатез), в любом возрасте – сезонная на цветение различных растений (поллиноз), лекарственная (на препараты) и т. д.

Самый действенный способ борьбы – избегать контакта с аллергеном. Но увы, он не всегда возможен. Поэтому необходимо использование антигистаминных препаратов. Если вовремя не принять соответствующие меры, то могут развиться серьезные осложнения, острый процесс перейти в хронический (вплоть до бронхиальной астмы или атопического дерматита). В случае с детьми возникает сложность, заключающаяся в том, что большинство разрешено лишь с 12 лет. Давайте пройдемся по самым безопасным детским противоаллергическим средствам.

Содержание:

• О гистамине
• 4 поколения препаратов
• 2 вида
• Какие можно для детей до года

Что такое гистамин?

Гистамин вырабатывают клетки иммунной системы. Вещество в нормальном состоянии связано с гепарином. Быстро окисляющиеся свободные молекулы выводятся наружу. Определенные провоцирующие факторы активизируют синтез гистамина, избыток которого «фиксируют» специальные рецепторы. Они-то и запускают специфические реакции, называемые аллергией.

Гистамин, выступающий в роли своеобразного ускорителя нейрореакци, может вызвать, в зависимости от задействованных рецепторов,:

• бронхозмазм или отек слизистой носа;
• кожные проявления (зуд, покраснение, отечность, шелушение, волдыри);
• расстройства ЖКТ (изжога, колики, вздутие живота и др.);
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы (понижение давления, аритмия);
• изменения в состоянии имеющих в структуре гладкую мускулатуру органов.

Поколения антигистаминных препаратов

Если разделить все антигистаминные препараты по действующим веществам, а не торговым названиям, то их окажется не так уж и много. После отбора разрешенных в педиатрической практике, станет еще меньше.

Первое лекарство было разработано ещё в 1942 году. Обладало мощным седативным эффектом. В настоящее время выпускаются средства с минимумом побочных эффектов и максимум эффективности в подавлении патологической реакции иммунной системы. Все средства относятся к определенному поколению, коих насчитывается на настоящий момент 4.

• Антигистаминные препараты первого поколения

Основное действующее вещество дифенгидрамин: Димедрол, гель Псило-бальзам

Димедрол в ампулах применяется с 7 месяцев. В возрасте 7-12 месяцев вводят 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 года – 1 мл.

Разовая доза таблетированной формы для детей в возрасте до 1 года – 2-5 мг; 2-5 – 5-15 мг; 6-12 – 15-30.

Препарат имеет сильно выраженное седативное действие. Применяют преимущественно для того, чтобы не использовать гормональную терапию. Не рекомендуется при ларингоспазмах и бронхиальной астме.

Псило-бальзам используется для наружного применения при кожных или местных аллергических реакциях. Наносится на пораженные участки тонким слоем, слегка втирая, по 2-3 г.

Основное вещество клемастина гидрофумарат: диазолин, тавегил.

К преимуществам диазолина (драже и таблетки) можно отнести противоотечное и анальгезирующее действие. Суточная доза для детей до 2 лет составит 50-100 мг; 2-5 – 50-150 мг; 5-10 –  100-200.

При приеме может возникать сильная сонливость, лучше всего давать перед сном.

Тавегил разрешен с 6 лет . Доза детям от 6 до 12 в пределах 1/2-1 таб. на ночь или перед завтраком. С 12 лет – утром и вечером по 1 таб. Применяют в таком возрасте преимущественно для лечения крапивницы и экземы. Аналог – Клемастин.

В виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения разрешен с 1 года в дозе 0.025 мг на килограмм веса в сутки в/м, разделив на две инъекции.

Сироп можно использовать также после года. Дают на ночь и перед завтраком. Дозировка в возрасте 1-3 года – 2-2,5 мл 2 раза; 3-6 – 5 мл; 6-12 – 5-10; старше 12 – от 10 до 60 мл .

Действующее вещество хифенидин: Фенкарол.

Применяют при всех кожных аллергических реакциях и при аллергическом рините. В отличие от димедрола препарат рекомендуется применять при ларингоспазмах.

Таблетки 10 и 25 мг противопоказаны детям до 3 лет, а 50 мг запрещены до 18. Давать нужно после еды дважды в сутки по 10 мг детям 3-7 лет, 7-12  – 10-15 мг, от 12 – 25 мг 2-3 раза.

В виде порошка до 3 лет могут получать в сутки 2-3 раза по 5 мг; в 3-7 – по 10-15.

Раствор для внутримышечного введения противопоказан до 18 лет.

• Антигистаминные препараты второго поколения

К ним относятся: Кларитин (лоратадин), Цетрин, Зодак (цетиризина дигидрохлорид), Фенистил (диметидена малеат).

При приеме Кларитина, как и при приеме любого другого блокатора Н-1 гистаминовых рецеторов может возникать сонливость.

В виде сиропа применяется с 2-летнего возраста. С 12 лет однократно 2 ч. ложки (10 мл). Дозировка с 2 до 12 зависит от массы тела: от 30 кг – однократно 2 ч. ложки, менее 30 кг – половинная доза.

Зодак и цетрин хорошо зарекомендовали себя при лечении сезонного ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, зудящих дерматозов.

Зодак выпускают в таблетках, каплях и сиропе. В каплях применяется детям с 1 года по 5 капель дважды в сутки. В таблетках разрешен с 6 лет, 2 раза в сутки, утром и вечером по 1/2 таб. После 12 назначают в сутки 1 табл. С 2 лет разрешен прием сиропа. Для дозировки используется прилагаемая мерная ложечка. С 2 до 6 1 раз в сутки 1 мерная ложечка или дважды, утром и вечером, половинная порция. В 6-12 дают двойную дозу, а с 12 1 раз в сутки 2 ложечки.

Аналогичным образом принимают и Цетрин.

Фенистил (диметидена малеат 1 мг.) в каплях назначается детям с 1 мес.

Назначают при сезонных, лекарственных аллергических реакциях, крапивнице. Сила действия этого антигистаминного препарата в сравнении с предыдущим менее выражена, однако и побочные реакции почти не возникают. Относится ко второму поколению, поэтому седативный и холинолитический эффект почти отсутствует. Изредка возможны головокружение, сонливость, диспепсия. При возникновении этих симптомов необходимо заменить его антигистаминным препаратом третьего или четвертого поколения.

Формы выпуска: капсулы, крем, гель, эмульсия, капли.

Капсулы Фенистил 24 разрешены с 12 лет. Для детей младшего возраста рекомендованы в каплях (можно с 1 месяца). Суточная доза после 12 лет составляет 60-120 капель (3-6 мг), которую следует разделить на 3 раза, т.е. по 20-40 на прием. До 12 лет:

В виде геля, крема, эмульсии средство используется местно для снятия зуда и при легком ожоге. Разрешен с 1 месяца. Наносится на пораженные участки 2-4 раза.

• Антигистаминные препараты третьего поколения

К ним можно отнести Телфаст и его аналог Фексофаст.

В основном Телфаст (фексофаст) применяется при хронической крапивнице и лекарственной аллергии. Таблетки разрешены детям исключительно с 6 лет в дозировке не более 60 мг в сутки. Суточная доза после 12 лет  – 120-180 мг, прием– однократный.

• Антигистаминные препараты четвертого поколения

Эриус (дезлоратадин), Гленцет, Ксизал (левоцетиризин) относятся в эту группу.

Эриус выпускают в двух формах: таблетки и сироп, последний можно детям с 1 года. Давать однократно в сутки детям 1-5 лет по 2,5 мл., 6 -11 – 5 мл. Таблетки только с 12 лет, однократно по 5 мг.

Таблетки Гленцет (аналог – Ксизал) с основным действующим веществом левоцетиризин разрешены с 6 лет. Принимают по 5 мг однократно.

Поскольку антигистаминный препарат дается в одной дозировке и взрослым, и детям, риск побочных реакций у малышей увеличивается. При небольшой массе тела ребенка его лучше не давать.

Противовоспалительные и гормональные антигистаминные препараты

По назначению делятся на два вида. Противовспалительные, как видно из названия, снимают воспалительные процессы, уменьшают болевые ощущения, препятствуют развитию интоксикации. Могут назначаться в профилактических целях перед прививкой.

Гормональные предназначены в основном для лечения дерматитов. Основные формы выпуска: гели, мази, кремы. Особенность их состава ограничивает курс лечения до 5 дней. Антигистаминные препараты этого вида уменьшают зуд, повышенную чувствительность, отек, гиперемию.

Антигистаминные препараты для детей до года

Педиатры не рекомендуют использование противоаллергических средств для малышей до 1 года. Однако в некоторых случаях без них не обойтись. Выше уже были названы некоторые. По мнению педиатров лучшими считаются:

• Фенистил (капли);
• Супрастин (таблетки и раствор). Основное вещество – хлоропирамин. Дозировка:

Начальные дозы для внутримышечного введения раствора детям от месяца до года составляет четверть ампулы (0,25 мл), 1-6 – половина ампулы (0,5 мл), в 6-14 – от половины до целой ампулы;

• антигистаминный препарат второго поколения Зиртек (капли) разрешен с 6 мес.  Суточная доза до года составляет 5 капель однократно. Аналогом служат капли Зодак.
• Задитен (сироп), основное вещество – кетотифен, можно применять с 6 мес. в количестве 0,05 мг на килограмм массы тела, от 6 мес. до 3 лет — 0,5 мг дважды.